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医療・健康 | オバマケア

オバマケア概要

２０１４年１月１日より米国ではPatient Protection and Affordable Care Act (医療保険制度改革)、通称オバマケアが実施され、全米国民、および在住者は医療保険に加入しなければならなくなります。

　保険の取得方法

企業

従業員が５０人以上の企業は、オバマケアによりフルタイムの従業員全員に医療保険を提供
　　　する事が義務づけられたため、雇用主から保険に加入する事が可能になります。

従業人が５０人以下の小企業は、医療保険を提供する義務はありませんが、減税などの政府の
援助が受けられるため、提供するところも見られます。

2.公的医療保険

MedicareやMedicaidなどの公的医療保険制度はオバマケア実行前と大きな変化はなく
　　　 Medicaidに加入するための最高収入額が上げられることにより、より多くの人が加入できる
ようになります。

3. 個人

企業や公的ではなく、個人として医療保険に加入する場合、新しくHealth Insurance
Marketplace(州により名前が異なる場合があります)を使って加入する事ができます。
Healthcare.gov のように、個人情報を記入すれば加入可能な医療保険のプランが内容や
　　　　値段別に表示され、その場で選択し加入できます。
尚、所得により医療保険に加入するための減税などもあります。

注：今年度の健康保険加入期限は２０１４年３月３１日です。

ペナルティー税　　

加入する医療保険は政府の規定したminimum essential coverage (最低限の基準)を満たしたプランである必要があり、未加入の場合、individual mandateと言う規定により税金の形で罰金がかせられます。罰金税の額は、２０１４年で一人あたり$95か収入の1% 、２０１５年は一人＄３２５か収入の２％、２０１６年以降は一人＄６９５か収入の２.５％（定額かパーセント、どちらか額の大きい方を支払う）とされています。

　税法上ステータス

Individual mandateにより、オバマケアが個人に適用されるかどうか判断するにはその人の米国税法上のステータスを知る必要があります。米国市民(U.S. Citizen)と在住者(Resident)に適用されますが、非在住者(Non-Resident, Non-Resident Alien)とみなされる場合オバマケアの規定からは免除されます。

　留学生とビザ

アメリカの大学に通う日本の留学生で、F, J, M, Qいずれかの留学ビザを持っている場合、渡米後最初の５年間はindividual mandateが適用されません。すなわち、最初の五年間はオバマケアで規定された医療保険に加入する必要はないと言う事です。ですが、希望であれば加入する事も可能です。

尚、その他のJ ビザ (研究、観光、企業、など)は６年間の内、２年間はindividual mandateから免除されるので、過去６年の合計滞在期間が２年を超す場合規定の医療保険に加入する必要があります。

　日本の公的健康保険に加入している場合

上記のケースに当てはまらず、日本の公的健康保険には加入しているがアメリカの保険には未加入な場合individual mandate により罰金税がかせられるかどうかは未だ決断されていません。在米日本大使館の２０１３年１２月２７日のお知らせにも記されているように、米国在住外国人へのオバマケア適用については「検討中」とされています。

問題は、日本の公的健康保険がminimum essential coverageの基準を満たしているかどうかと言う事です。満たしていれば、アメリカの保険に加入する必要はなく罰金税の心配もありませんが、満たしていなければ新しく政府の規定を満たした医療保険に加入しなければなりません。

今年の医療保険加入期間は３月３１日までで、その次は来年（２０１５年）まで新しく医療保険に加入する事ができなくなります。もし期限までに大使館から結果が発表されない場合、３月末までにアメリカの保険に加入するか、決断しなくてはなりません。

＊＊当情報は、下記サイトにより独自に調査を行なったものです。

＜リサーチに使ったサイト＞

http://www.irs.gov/uac/Questions-and-Answers-on-the-Individual-Shared-Responsibility-Provision

http://www.envisageinternational.com/blog/2013/10/international-students-and-the-individual-mandate-under-ppaca/#.UuLduGQo62x

http://www.happyschoolsblog.com/obamacare-and-f1-visa-students/

http://www.us.emb-japan.go.jp/j/anzen/anzen.html

http://www.petite.co.jp/iInsurance.htm

https://www.healthcare.gov/what-is-the-health-insurance-marketplace/#state=oregon

http://www.wakanacpa.com/TaxWebSite/MainContents/NonRorR.htm

http://obamacarefacts.com/obamahealthcare-summary.php